YEARS
Trois critères et seuil de D-dimères en FEU ; stratégie 2017 hors grossesse.
YEARS · Embolie pulmonaire
Principe
Comparer les D-dimères au seuil YEARS déterminé par trois critères cliniques indépendamment évalués.
Périmètre
Suspicion d’EP aiguë chez l’adulte hors grossesse. Réservé à un contexte cliniquement stable et à un dosage quantitatif hautement sensible en FEU ; ne pas utiliser pour retarder la prise en charge d’une instabilité. Pas de seuil ajusté à l’âge ni de YEARS adapté à la grossesse.
Limites d’interprétation
La valeur saisie est comparée avant tout arrondi. Le résultat décrit la règle ; il ne constitue pas un diagnostic autonome.
Formule et logique
Aucun critère YEARS : D-dimères <1000 ng/mL FEU. Au moins un critère : <500 ng/mL FEU. Une valeur égale au seuil ne satisfait pas la règle d’exclusion.
Interprétation
- Seuil d’exclusion YEARS satisfait
- La règle YEARS permet d’envisager une exclusion de l’EP sans angioscanner si ses conditions d’application sont réunies. Vérifier le contexte et la méthode de dosage.
- EP non exclue par YEARS
- Le seuil YEARS n’est pas satisfait : poursuivre l’évaluation diagnostique selon le contexte. Un D-dimère élevé ne confirme pas une EP.
Version de la définition : 1.0.0
Sources
- van der Hulle et al. · Lancet — Simplified diagnostic management of suspected pulmonary embolism (the YEARS study)
2017 · Méthodes et Figure 1 : trois critères, seuils stricts 500/1000 ng/mL ; exclusions de cohorte explicites.
- Siemens Healthineers — INNOVANCE D-Dimer · Instructions for Use · Rev.11
2024-04 · Unités FEU p 6 : 1 mg/L=1000 ng/mL=1000 µg/L. Source de conversion, sans dépendance ni connexion au fabricant.