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RASS

Cotation RASS manuelle −5 à +4 ; soins critiques de l’adulte.

RASS · Agitation et sédation

Principe

Échelle d’agitation et de sédation de Richmond (RASS). Documenter un score déjà évalué.

Périmètre

Adulte en soins critiques. Cotation manuelle seulement : consulter le protocole institutionnel autorisé ; grille descriptive propriétaire non reproduite. Aucun diagnostic de delirium, aucune conversion Glasgow, aucun ajustement automatique des sédatifs.

Limites d’interprétation

Les deux directions décrivent des états différents. Aucun seuil de risque ni cible thérapeutique universelle n’est appliqué.

Formule et logique

Restitution directe de la cotation sélectionnée de −5 à +4 ; aucune somme ni interpolation.

Interprétation

+4 · Combatif
+3 · Très agité
+2 · Agité
+1 · Agité sans agressivité
0 · Éveillé et calme
−1 · Somnolent
−2 · Sédation légère
−3 · Sédation modérée
−4 · Sédation profonde
−5 · Non réveillable

Version de la définition : 1.2.0

Sources