PSI / Fine

PSI / Fine — pneumonie communautaire

Principe

Classe I clinique puis, si nécessaire, somme pondérée et classes II–V.

Périmètre

Pneumonie aiguë communautaire de l’adulte ≥18 ans. Modèle pronostique original de Fine 1997 ; classe I clinique distincte du total pondéré.

Limites d’interprétation

Pronostic à 30 jours, pas une mesure de stabilité immédiate. Même en classe I, l’hypoxémie doit être recherchée cliniquement et peut justifier une hospitalisation. Tolérance orale, contexte social, comorbidités et jugement médical restent déterminants ; aucune sortie automatique. VIH/immunodépression, hospitalisation récente ou transfert nécessitent une appréciation hors des cohortes originales.

Formule et logique

Étape 1 : âge ≤50 ans, absence des cinq comorbidités et des cinq anomalies cliniques → classe I sans total. Sinon : âge (−10 si barème féminin) + contributions → II ≤70, III 71–90, IV 91–130, V >130.

Interprétation

8–70

Classe II

71–90

Classe III

91–130

Classe IV

131–405

Classe V

Version de la définition : 0.1.0

Sources

• Fine et al. · NEJM — A Prediction Rule to Identify Low-Risk Patients with Community-Acquired Pneumonia

  1997 · Figure 1 : classe I clinique ; Tableau 2 : âge, correction féminine −10 et contributions ; classes II–V et horizon 30 jours.

• Fine et al. · reproduction du texte original — Prediction rule · Figure 1 et Tableau 2

  1997 · Tables lues visuellement ; seuils et définitions. Aucun pourcentage individuel interpolé.