Oakland

Oakland

Principe

Utiliser les premières mesures de cet épisode, avant traitement si disponibles.

Périmètre

Adulte · saignement digestif bas aigu · évaluation initiale

Limites d’interprétation

Modèle Oakland 2017 ; table opérationnelle BSG 2019, égalités recoupées avec JAMA 2020. Sept contributions, total 0–35 ; seuil ≤8, sans seuil alternatif à 10. Convention produit : intervalles continus, borne basse incluse et borne haute exclue, quantités exactes comparées sans arrondi préalable. La table originale et ESGE présentent des inégalités et une unité Hb discordantes ; BSG est retenue. Le critère composite ne représente pas une probabilité individuelle ni une mortalité à 28 jours. Hors périmètre proposé : pédiatrie, grossesse, saignement digestif haut, saignement intrahospitalier et transfert secondaire. Une rectorragie avec instabilité peut avoir une origine haute. Une instabilité clinique, un saignement persistant ou une autre raison d'hospitaliser priment toujours ; FC inférieure à PAS ne démontre pas une stabilité.

Formule et logique

Oakland = âge + sexe + admission antérieure + sang au toucher rectal + FC + PAS + Hb (points).

Interprétation

Interprétation d'orientation suspendue

Évaluation hémodynamique prioritaire. Ne pas utiliser ce score pour envisager une sortie. FC/PAS >1 : réserve hémodynamique selon BSG 2019. FC/PAS =1 : précaution produit à la frontière, sans attribuer une définition d’instabilité à BSG 2019.

0–8

Seuil de faible risque atteint.

9–35

Au-dessus du seuil de faible risque.

0–8

Une prise en charge ambulatoire ne se discute que si le saignement est tari, sans élément défavorable, avec suivi et retour aux soins possibles. Le score seul ne décide pas de la sortie.

9–35

Ce résultat ne permet pas de retenir un profil à faible risque. L'orientation relève de l'évaluation clinique.

Version de la définition : 1.0.0

Sources

• British Society of Gastroenterology — Diagnosis and management of acute lower gastrointestinal bleeding: guidelines from the British Society of Gastroenterology

  2019 · Table 1 : barème normatif et contexte hémodynamique.

• Oakland et al. — Derivation and validation of a novel risk score for safe discharge after acute lower gastrointestinal bleeding: a modelling study

  2017 · Modèle à sept variables ; population et critère composite.

• Oakland et al. — External Validation of the Oakland Score to Assess Safe Hospital Discharge Among Adult Patients With Acute Lower Gastrointestinal Bleeding in the US

  2020 · Contrôle des égalités et unités ; données à six variables, sans autoriser une imputation clinique.

• ESGE — Diagnosis and management of acute lower gastrointestinal bleeding: European Society of Gastrointestinal Endoscopy Guideline

  2021 · Conditions cliniques et suivi nécessaires pour discuter une prise en charge ambulatoire.