NEXUS — Rachis cervical
Cinq conditions de faible risque ; sans rotation ni seuil numérique ajouté.
NEXUS — Rachis cervical
Principe
Traumatisme fermé avec suspicion de lésion cervicale, patient cliniquement stable. Capsule limitée à l’adulte ≥18 ans : restriction locale, pas un seuil du NEXUS original. Hors usage : traumatisme pénétrant ou indication non traumatique. Les cinq critères doivent être évaluables ; vigilance, intoxication et douleur distractive relèvent du jugement clinique. Une règle négative ne dispense pas de ce jugement, notamment chez le sujet âgé.
Périmètre
Traumatisme fermé avec suspicion de lésion cervicale, patient cliniquement stable. Capsule limitée à l’adulte ≥18 ans : restriction locale, pas un seuil du NEXUS original. Hors usage : traumatisme pénétrant ou indication non traumatique. Les cinq critères doivent être évaluables ; vigilance, intoxication et douleur distractive relèvent du jugement clinique. Une règle négative ne dispense pas de ce jugement, notamment chez le sujet âgé.
Limites d’interprétation
Traumatisme fermé avec suspicion de lésion cervicale, patient cliniquement stable. Capsule limitée à l’adulte ≥18 ans : restriction locale, pas un seuil du NEXUS original. Hors usage : traumatisme pénétrant ou indication non traumatique. Les cinq critères doivent être évaluables ; vigilance, intoxication et douleur distractive relèvent du jugement clinique. Une règle négative ne dispense pas de ce jugement, notamment chez le sujet âgé.
Formule et logique
Tous les cinq critères défavorables doivent être explicitement absents pour une règle négative. Au moins un présent : le rachis ne peut être écarté par NEXUS. Un critère inconnu interdit la conclusion négative.
Interprétation
- Imagerie non indiquée par NEXUS
- Les cinq conditions de faible risque sont satisfaites, sous réserve du contexte et de l’examen fiables.
- Lésion cervicale non écartée par NEXUS
- Au moins une condition de faible risque n’est pas satisfaite ; l’indication d’imagerie doit être appréciée cliniquement.
Version de la définition : 0.1.0
Sources
- Hoffman et al. · New England Journal of Medicine — Validity of a set of clinical criteria to rule out injury to the cervical spine
2000-07-13 · Texte original déposé par l’auteur ; méthodes et discussion lues le 2026-10-06. Cinq critères de faible risque ; pas de rotation, d’âge65 ou de seuil d’alcoolémie ajouté.