Canadian C-Spine Rule

Canadian C-Spine Rule

Principe

Traumatisme fermé tête/cou depuis ≤48 h, âge ≥16 ans, GCS15, constantes normales (étude : PAS >90mmHg, FR10–24/min), avec douleur cervicale ou, sans douleur, lésion visible au-dessus des clavicules + absence de marche + mécanisme dangereux. Hors règle : traumatisme trivial, pénétrant, paralysie aiguë, maladie vertébrale connue (dont chirurgie cervicale), grossesse ou réévaluation du même traumatisme. Respecter les étapes ; ne jamais demander une rotation si haut risque ou absence de facteur de faible risque.

Périmètre

Traumatisme fermé tête/cou depuis ≤48 h, âge ≥16 ans, GCS15, constantes normales (étude : PAS >90mmHg, FR10–24/min), avec douleur cervicale ou, sans douleur, lésion visible au-dessus des clavicules + absence de marche + mécanisme dangereux. Hors règle : traumatisme trivial, pénétrant, paralysie aiguë, maladie vertébrale connue (dont chirurgie cervicale), grossesse ou réévaluation du même traumatisme. Respecter les étapes ; ne jamais demander une rotation si haut risque ou absence de facteur de faible risque.

Limites d’interprétation

Traumatisme fermé tête/cou depuis ≤48 h, âge ≥16 ans, GCS15, constantes normales (étude : PAS >90mmHg, FR10–24/min), avec douleur cervicale ou, sans douleur, lésion visible au-dessus des clavicules + absence de marche + mécanisme dangereux. Hors règle : traumatisme trivial, pénétrant, paralysie aiguë, maladie vertébrale connue (dont chirurgie cervicale), grossesse ou réévaluation du même traumatisme. Respecter les étapes ; ne jamais demander une rotation si haut risque ou absence de facteur de faible risque.

Formule et logique

1. Haut risque présent → imagerie, sans rotation. 2. Sinon, aucun faible risque → imagerie, sans rotation. 3. Sinon, rotation active ≥45° des deux côtés : si possible, imagerie non indiquée par la règle ; sinon, imagerie indiquée.

Interprétation

Imagerie non indiquée par la règle

Pas de haut risque, au moins un faible risque et rotation active ≥45° à gauche et à droite constatée.

Imagerie indiquée par la règle

Haut risque, absence de facteur de faible risque, ou rotation active insuffisante après les étapes autorisées.

Version de la définition : 0.1.0

Sources

• Stiell et al. · JAMA — The Canadian C-Spine Rule for Radiography in Alert and Stable Trauma Patients

  2001-10-17 · Article original complet ; méthodes, critères, définitions et discussion relus le 2026-10-06. Trois étapes ; rotation active45° des deux côtés seulement après les étapes de sécurité, sans exigence ajoutée «sans douleur».